妊娠糖尿病

别怀疑，又是我，中大彩都没那么准！刚去做了产检，被检验出血糖指数有点高。带着一身疑问走出了诊所，上网查询了些资料。

亞洲孕婦易患妊娠糖尿

十個孕婦中，便有一個患上妊娠糖尿，情况非常普遍。您知道這個病對胎兒有幾大影響嗎？

醫生指出，妊娠糖尿對胎兒的影響極大，若控制得不好，有可能導致畸胎、小產、胎兒過大、羊水過多、早產等，生產過程中造成胎兒窘迫、兒肩難產、胎兒受感染和出現黃疸的機會也增加。嬰孩長大後，亦有較高機會患上糖尿病及心血管疾病。而對孕婦來說，患上妊娠糖尿會增加血壓高和出血的風險，亦容易造成陰道感染。

那麼為何有些孕婦會出現暫時性的血糖過高？專家解釋，這是因為孕婦未能適應懷孕時的身體變化所致，荷爾蒙的變化造成對胰島素的需求增加，但胰臟無法隨身體的需要分泌出足夠的胰島素，血糖便會上升。至於用藥方面，治療妊娠糖尿，先會嘗試利用飲食和運動來控制病情。少食多餐，控制分量，或改變煮法。醫生建議，孕婦可以游泳、散步和做健身來控制病情。至於瑜伽，他說除非向來已有練習，否則孕婦不宜。

大部分患有妊娠糖尿的孕婦，在生產過後血糖會回復正常水平，但亦有小部分人的糖尿病會持續下去，需要長期治理。

如何預防妊娠糖尿
1. 避免過分進補，吸取的熱量超過身體真正所需
2. 運動能提升胰島素的作用
3. 定期檢驗血糖
4. 為了安全，到了懷孕32至34周時，應多檢驗一次
5. 如胎兒太大、羊水過多或胎兒的心臟、脊骨、腦部的發育異常

http://baby.esdlife.com/features_news/1756/pregnant-diabete/

妊娠糖尿 胎兒危險

養和醫院婦產科母胎醫學主任梁子昂醫生說，如孕婦出現妊娠期糖尿病，會令BB生長速度過快，致體形過大，不但難產機會較高，亦可以引起其他併發症。

為何懷孕婦女會出現妊娠糖尿病？「懷孕婦女因荷爾蒙影響，會減低身體對胰島素的敏感度，令媽媽血液中有較高葡萄糖，供胎兒發育生長。但懷孕婦女到了懷孕中後期，這機制有時會失衡，令血糖過高，母親血糖過高，胎兒就會有太多血糖，致其過度生長令體形過大。」梁醫生解釋。胎兒體形過大，會增加生產的風險，例如肩難產（Shoulder Dystocia），即嬰兒的頭部已出了生產道，但肩膊卻卡住，有機會令肩膊受傷，或傷及手臂的神經線，鎖骨或手骨骨折，甚至窒息等。

母體血糖過高，亦增加妊娠期高血壓症及早產的風險；胎兒血糖高可能令羊水過多，間接提高胎位不正的機會；胎兒的肺部成熟程度會較差，出生後容易有呼吸窘迫症，或濕肺症。
另外或會令胎兒的血紅素過高，即血液太濃，血流因而減慢，帶氧功能減弱，亦增加初生兒黃疸病的機會；嬰兒出生後亦可能出現低血糖或低鈣的情，更嚴重的是患有妊娠糖尿病孕婦，會增加胎死腹中風險。

見營養師 嚴控血糖

由於妊娠糖尿病可以引起嚴重後果，故香港婦產科醫生會評估孕婦患有血糖過高的風險，一般產檢亦會檢查尿液有否糖分過多，若發現是妊娠糖尿高危一族，便安排孕婦做一個「口服糖耐量測試」（Oral glucose test），即空腹時先抽血測血糖，飲用高濃度糖水後第二小時再測一次血糖。如血糖數值超過標準，即可診斷為妊娠糖尿病。

「如確診有妊娠糖尿病後，孕婦一定要控制血糖，我們會先轉介她見營養師，視乎該位女士的身高、體重，由營養師給她設計餐單。這餐單不是要她減肥，而是給她適當能量，教她進食種類，教她分開幾餐來吃。餐後要篤手指監察血糖，如控制飲食後血糖仍未回落至理想水平，孕婦便要由醫生教導，每日注射胰島素控制血糖。」梁醫生說。期間在定期檢測中，必須要用超聲波監察胎兒生長、羊水指標。

如媽媽患有妊娠糖尿病，生產過後，亦要在六星期後再作「口服糖耐量測試」，以確保妊娠過後，糖尿病真正消失。長遠來說，患有妊娠性糖尿病的女性，將來患糖尿病機會亦增加、其寶寶就算平安出生，長大後患糖尿病的風險亦較高。

妊娠糖尿病高風險人士

- 高齡產婦；
- BMI高，即肥胖；
- 家族有糖尿病；
- 上一胎有巨嬰，出生時超過4公斤；
- 上一胎胎死腹中，但找不到原因；
- 上一胎有妊娠糖尿病；
- 懷孕期續發現小便有尿糖；
- 這一胎是巨嬰；
- 懷孕期發現羊水過多。
- 卵巢多囊症患者。

http://www.eastweek.com.hk/index.php?aid=4058

孕婦糖尿 可禍及下代

孕婦要留意血糖情況，中大一項研究發現，若孕婦血糖過高，出現妊娠糖尿病，有4分1婦女，在15年後會患上糖尿病，而其子女在青春期的肥胖和代謝綜合症的風險就分別增加11倍和18倍。

中大婦產科學系副教授譚永雄指出，該學系聯同內科及藥物治療學系，在2001年至08年間跟進了203名在90年代初懷孕的婦女，以及她們的164名子女的情況，綜合長達15年的研究數據，結果發現，患妊娠糖尿病婦女在產後15年，有24.4%患上糖尿病，而沒有患妊娠糖尿的孕婦，出現糖尿病的比率是5%。

研究亦發現，患有妊娠糖尿病的婦女所生的子女，在15歲時，有22.2%患代謝綜合症，較正常高18倍；而肥胖的比率更高達44%，與正常同齡兒童高11倍，血壓亦較同齡人士高。

本港約有15%的懷孕婦女患上妊娠糖尿病，導致出現巨嬰及剖腹生產的風險上升。

孕婦飲食多300卡路里

事實上，婦女在懷孕期間毋須過分進食，每天只需較平日多300卡路里已足夠，並建議有家族史的婦女和有妊娠糖尿病的婦女，定時檢查身體，而其子女可在8歲時接受檢查。

青少年若患肥胖症或代謝綜合症，日後患心血管疾病、其他慢性疾病和睡眠窒息的風險亦會增加。

中大內科藥物治療學系副教授馬青雲表示，有妊娠糖尿的婦女，其高血壓的風險亦大大增加三倍。

參與研究的張女士，在懷孕時出現妊娠糖尿病，今年48歲的張女士表示，其體重在懷孕前是110磅，懷孕期間則是140磅，飲食正常，沒有糖尿病家族史，15年後今天，張女士出現過重、膽固醇過高，並出現糖尿病前期。

至於其女兒在15歲時體重並沒有過重，但發現血壓過高，更發現已患有糖尿病。目前透過改善飲食習慣，控制情況。

妊娠糖尿病
風險因素：包括高齡孕婦，即35歲或以上、肥胖、多胎妊娠、家族有糖尿病病史、懷孕時體重突然急升。

預防建議：調節飲食，懷孕期間每日進食較平日多300卡路里，進行適量運動。

http://www.metrohk.com.hk/pda/pda_detail.php?id=138724&selectedDate=2010-07-09&categoryID=all